मरीजों की पहुंच बनाए रखते हुए दवाओं की लागत को कम करने के तरीके पर बहस अमेरिकी नीति निर्माताओं के लिए एक गंभीर चिंता का विषय है। यद्यपि कीमतों को कम करने के प्रयास सराहनीय हैं, इन्हें सावधानी के साथ अपनाया जाना चाहिए। एक विशेष रूप से चिंताजनक प्रस्ताव विदेशी संदर्भ मूल्य निर्धारण (foreign reference pricing) को अपनाना है - यह एक ऐसी प्रथा है जहां अमेरिकी दवाओं की कीमतें विदेशी सरकारों द्वारा तय की गई कीमतों से जोड़ी जाती हैं - जिससे अमेरिका में मरीजों की पहुंच और चिकित्सा नवाचार दोनों को गंभीर खतरे का सामना करना पड़ सकता है।
विदेशी संदर्भ मूल्य निर्धारण अन्य देशों की दोषपूर्ण स्वास्थ्य देखभाल प्रणालियों पर आधारित है, जिनके परिणामस्वरूप अक्सर मरीजों के लिए उपचार में देरी होती है और नवाचार दब जाता है। यह दृष्टिकोण प्रतिस्पर्धा और निवेश को प्रोत्साहित करने के बजाय विफल मॉडल आयात करता है, जिसने अमेरिकी बायोफार्मास्यूटिकल क्षेत्र को जीवन विज्ञान में विश्व का नेता बनाया है। विदेशों में किए गए नौकरशाही निर्णयों से अमेरिकी कीमतों को बांधकर, विदेशी संदर्भ मूल्य निर्धारण चिकित्सा प्रगति के उस इंजन को कमजोर करने का खतरा पैदा करता है जिसने लाखों अमेरिकियों तक जीवन रक्षक उपचार पहुंचाए हैं।
अमेरिकी चैंबर ऑफ कॉमर्स ने दवाओं तक समान पहुंच सुनिश्चित करते हुए एक मजबूत नवाचार पारिस्थितिकी तंत्र को बढ़ावा देने के लिए लगातार मुक्त बाजार सिद्धांतों और बौद्धिक संपदा के मजबूत संरक्षण का समर्थन किया है। हालांकि, अन्य देशों से प्राप्त सबूत बताते हैं कि मूल्य नियंत्रण - चाहे वे "वार्ता" कार्यक्रमों के माध्यम से हों या संदर्भ मूल्य निर्धारण योजनाओं के माध्यम से - मरीजों की पहुंच और नए उपचारों के विकास पर हानिकारक प्रभाव डालते हैं। इन प्रथाओं को आयात करने से न केवल जीवन छोटे होंगे, बल्कि कैंसर, मधुमेह और दुर्लभ बीमारियों जैसी स्थितियों के उपचार में प्रगति भी धीमी हो जाएगी।
मूल्य नियंत्रण मरीजों की पहुंच में देरी करते हैं
चैंबर का शोध मरीजों की पहुंच पर मूल्य नियंत्रण के भयावह परिणामों को उजागर करता है। जिन देशों ने ऐसे उपाय लागू किए हैं, वहां मरीजों को नए उपचारों के लिए काफी लंबी प्रतीक्षा करनी पड़ती है। उदाहरण के लिए, जबकि 80% नए ऑन्कोलॉजी उत्पाद अमेरिका में लॉन्च होते हैं, यूरोप में केवल 58% ही उपलब्ध हैं, जहां मूल्य नियंत्रण व्यापक हैं। जर्मनी में, मरीजों को नवीन दवाओं तक पहुंचने में औसतन 133 दिन इंतजार करना पड़ सकता है, जबकि स्पेन में यह देरी 500 दिनों तक हो सकती है। ये देरी केवल आंकड़े नहीं हैं; ये उन वास्तविक लोगों का प्रतिनिधित्व करते हैं जो जीवन रक्षक थेरेपी की प्रतीक्षा कर रहे हैं - जिनमें से कुछ को समय पर उपचार कभी नहीं मिल सकता है।
दवाओं के लिए बिडेन प्रशासन का "वार्ता कार्यक्रम" पहले ही मुक्त बाजार में सरकार के हस्तक्षेप को पेश करके एक चिंताजनक मिसाल कायम कर चुका है। यह दृष्टिकोण नवाचार को दबाने का जोखिम रखता है, क्योंकि शोध से पता चलता है कि विदेशी संदर्भ मूल्य निर्धारण को आयात करने से अमेरिका में नैदानिक परीक्षण गतिविधियों में नाटकीय गिरावट आ सकती है। निजी क्षेत्र के शोध फंडिंग में 75% तक की कमी आ सकती है, जिसका असमानुपातिक प्रभाव कैंसर और पुरानी बीमारियों के उपचार पर पड़ेगा। प्रोत्साहन के बिना, कंपनियां दुर्लभ बीमारियों के लिए क्रियांतकारी थेरेपी में निवेश करना छोड़ सकती हैं, जिससे मरीजों के पास बहुत कम विकल्प बचेंगे।
नवाचार और दुर्लभ बीमारियों पर प्रभाव
मूल्य नियंत्रण के परिणाम दुर्लभ बीमारियों और अनाथ उपचारों (orphan cures) जैसी स्थितियों के लिए विशेष रूप से गंभीर हैं। इन अक्सर उपेक्षित स्थितियों के लिए संभावित रिटर्न के माध्यम से निवेश आकर्षित करने की मुक्त बाजार की क्षमता पर भारी निर्भरता होती है। मूल्य नियंत्रण इन प्रोत्साहनों को कम कर देंगे, जिससे दुर्लभ आनुवंशिक विकारों या सीमित प्रसार वाले उष्णकटिबंधीय रोगों के उपचार में प्रगति रुक सकती है। निवेश पर रिटर्न के वादे के बिना, कंपनियां महत्वपूर्ण अनुसंधान और विकास प्रयासों को छोड़ सकती हैं, जिससे लाखों लोग जीवन रक्षक उपचारों से वंचित रह जाएंगे।
बाजार-आधारित समाधानों के लिए आह्वान
चैंबर का रुख स्पष्ट है: हालांकि दवाओं की लागत कम करना एक सराहनीय लक्ष्य है, इसे मुक्त उद्यम का सम्मान करते हुए और नवाचार को प्रोत्साहित करते हुए बाजार-आधारित सिद्धांतों के माध्यम से प्राप्त किया जाना चाहिए। एक प्रतिस्पर्धी और मजबूत स्वास्थ्य देखभाल बाजार सभी अमेरिकियों के लिए किफायती और प्रभावी उपचार सुनिश्चित करने का सबसे अच्छा तरीका है।
नीति निर्माताओं को मूल्य नियंत्रण और विदेशी संदर्भ मूल्य निर्धारण को अस्वीकार करना चाहिए, जो मरीजों की पहुंच और चिकित्सा प्रगति के लिए गंभीर खतरे पैदा करते हैं। इसके बजाय, उन्हें ऐसे समाधानों पर ध्यान केंद्रित करना चाहिए जो अमेरिका-आधारित नवाचार और वैश्विक व्यापार समझौतों का लाभ उठाते हैं। विश्वसनीय भागीदारों के साथ रणनीतिक सहयोग को बढ़ावा देकर और मौजूदा व्यापार सौदों को लागू करके, संयुक्त राज्य अमेरिका बायोफार्मास्यूटिकल्स में अपनी नेतागत स्थिति बनाए रख सकता है और जीवन रक्षक उपचारों तक लगातार पहुंच सुनिश्चित कर सकता है।
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